肺梗死与肺栓塞虽然常被误认为是一种疾病，但它们在病理学上有着明显的差异。对这两种疾病进行深入细致的区分分析，对于保障诊断的精确性和治疗策略的实效性，具有至关重要的价值。
概念差异
肺动脉血液供应受损，亦或静脉回流受阻，这两种情况均可能引发局部组织供血不足和细胞死亡。此类病理变化往往与血栓或栓子的形成密切相关。肺栓塞的典型表现是血栓在肺动脉或其分支处形成阻塞，进而导致肺血管床的栓塞现象。概括而言，肺梗死指的是肺组织的坏死现象，而肺栓塞则是指血管的阻塞状态。
联系情况
肺实质坏死可能与肺栓塞有关，进而可能导致肺梗死的形成，然而，肺栓塞的发生并不总是伴随着肺梗死的出现。尸检数据显示，仅有10%至15%的肺栓塞患者最终会演变成肺梗死。这一数据比例显示，尽管肺栓塞和肺梗死之间存在着某种联系，但它们之间并不存在必然的因果联系。
发病条件
肺栓塞患者通常不会遭受肺梗死，这一现象主要归因于肺部氧气供应主要依赖于肺动脉、支气管动脉以及局部肺野的气道。通常情况下，只有在支气管动脉或气道受损时，才有可能发生梗死。然而，对于患有慢性肺部疾病、心力衰竭等疾病的患者，即便是极小的栓子也可能引发肺梗死，这一现象与患者的健康状况密切相关。
病理改变
在显微镜下对急性肺栓塞病例进行观察时，可以发现肺循环中存在阻塞现象；然而，支气管动脉的吻合部位并未受到损伤。另外，肺毛细血管的功能依然保持正常；肺泡内仅出现少量出血；这些出血在吸收后，肺组织能够恢复其原有的功能。肺梗死发生期间，梗死区域的肺泡或间质常伴有出血；肺泡腔内将充斥红细胞及引发炎症反应的成分；肺泡壁可能出现凝固性坏死；同时，这一病理变化亦会对细支气管及肺小动脉产生作用。
形态特征
肺梗死后，梗死区域会显现出若干显著特点。通常，该区域的直径范围在1至5厘米之间，其形状为三角形，底部与周围的肺组织相连，而尖端则指向肺门方向。在肺梗死不完全发生时，肺泡壁不会发生坏死。这些特点对于医生进行诊断工作具有极其重要的意义。
痊愈表现
疾病治愈后，在肺部受梗死的部位常常留下疤痕。这一现象表明肺部梗死对肺组织造成了无法逆转的损伤，进而对患者的肺功能及整体健康状况产生了负面影响。
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